急性荨麻疹的症状主要有皮肤风团、瘙痒、血管性水肿、胃肠道反应和呼吸道症状。急性荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的局限性水肿反应，通常与过敏、感染等因素有关。
1、皮肤风团
皮肤风团是急性荨麻疹最典型的症状，表现为突发的红色或苍白色隆起性皮损，边界清晰，形态不规则，大小从数毫米至数厘米不等。风团可孤立存在或融合成片，通常24小时内自行消退但可能反复发作。皮肤风团可能与食物过敏、药物反应或物理刺激有关，患者需避免搔抓，可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。
2、瘙痒
急性荨麻疹常伴随剧烈瘙痒，多与风团同时出现，瘙痒程度因人而异，夜间可能加重。瘙痒由组胺释放刺激皮肤神经末梢引起，搔抓可能导致皮肤抓痕或继发感染。患者可使用炉甘石洗剂局部止痒，或遵医嘱口服地氯雷他定干混悬剂。冷敷有助于缓解瘙痒感，避免热水烫洗和穿着紧身衣物。
3、血管性水肿
约半数急性荨麻疹患者会出现血管性水肿，表现为皮下组织疏松部位如眼睑、口唇、外生殖器的突发肿胀，肿胀呈非凹陷性，可能持续72小时。严重时可导致呼吸困难，需立即就医。血管性水肿可能与遗传性血管性水肿或过敏反应有关，紧急情况下需使用肾上腺素注射液，平时可备用地塞米松磷酸钠注射液应急。
4、胃肠道反应
部分急性荨麻疹患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，由消化道黏膜水肿引起。这些症状常见于食物或药物过敏导致的荨麻疹，儿童发生率较高。家长需观察患儿排便情况，避免脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜，配合盐酸左西替利嗪口服溶液抗过敏治疗。
5、呼吸道症状
急性荨麻疹累及呼吸道时会出现咽喉紧缩感、声音嘶哑、胸闷气促等症状，严重者可发生喉头水肿导致窒息。这类症状属于急症，需立即使用肾上腺素并急诊处理。呼吸道症状多由严重过敏反应引起，患者应随身携带预充式肾上腺素笔，避免接触已知过敏原，定期复查肺功能。
急性荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，避免过热环境刺激皮肤。记录可能的诱发因素如食物、药物接触史，发作期间饮食宜清淡，限制高组胺食物如海鲜、发酵食品的摄入。保持规律作息，适当锻炼增强体质，但避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。症状反复发作或伴随发热、关节痛等全身症状时，需及时排查慢性荨麻疹或系统性疾病可能。