急性荨麻疹的症状主要表现为皮肤突发性风团、瘙痒，可能伴随血管性水肿。急性荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激等因素诱发，症状多在24小时内消退，但可能反复发作。
1、皮肤风团
皮肤风团是急性荨麻疹最典型的症状，表现为局部或全身皮肤突然出现大小不一的红色或苍白色隆起斑块，边界清晰，形状不规则。风团通常伴有明显瘙痒感，按压后可能暂时褪色。风团可单独出现或融合成片，多在数小时内自行消退，但新的风团可能在其他部位反复出现。
2、剧烈瘙痒
急性荨麻疹患者常感到皮肤剧烈瘙痒，瘙痒程度因人而异，可能影响日常生活和睡眠。瘙痒感多与风团同时出现，抓挠可能加重症状并导致皮肤抓痕或继发感染。部分患者可能出现灼热感或刺痛感，尤其在风团面积较大时更为明显。
3、血管性水肿
约半数急性荨麻疹患者可能伴随血管性水肿，表现为皮下组织深层肿胀，好发于眼睑、嘴唇、手足等疏松组织部位。肿胀区域皮肤紧绷发亮，可能伴有轻微疼痛或麻木感。若发生在喉部可能导致呼吸困难，需立即就医处理。
4、全身症状
部分急性荨麻疹患者可能出现发热、头痛、乏力等全身症状，尤其在感染诱发的病例中更为常见。严重过敏反应时可能伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状，或出现心慌、血压下降等循环系统表现，提示需紧急医疗干预。
5、症状波动性
急性荨麻疹症状具有显著波动性，风团可能此起彼伏，在数小时内反复发作。症状严重程度受环境温度、情绪压力、接触过敏原等因素影响。多数患者症状在24-48小时内逐渐缓解，但部分可能发展为慢性荨麻疹。
急性荨麻疹发作期间应避免抓挠皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。记录可能诱发症状的食物或环境因素有助于预防复发。若出现呼吸困难、吞咽困难、头晕等严重症状，或风团持续超过24小时不消退，应及时就医。日常注意保持皮肤清洁，避免已知过敏原，必要时在医生指导下使用抗组胺药物控制症状。