小儿鼻炎药可能引起嗜睡、胃肠不适、过敏反应、鼻腔干燥及药物依赖等副作用，需在医生指导下规范使用。
1、嗜睡
部分抗组胺类鼻炎药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂可能抑制中枢神经系统，导致儿童出现困倦、注意力下降。服药期间应避免骑车、攀爬等需集中注意力的活动。若症状持续或加重，需及时复诊调整用药方案。
2、胃肠不适
鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可能引发恶心、腹痛等反应，与餐同服可减轻刺激。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可辅助保护胃肠黏膜，但须经医生评估后联合使用。
3、过敏反应
少数儿童对鼻炎药中辅料如乳糖、防腐剂过敏，表现为皮疹、面部肿胀。地氯雷他定干混悬剂等二代抗组胺药过敏概率较低，用药前应详细告知医生过敏史。出现呼吸困难等严重反应需立即停药就医。
4、鼻腔干燥
减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂长期应用会破坏鼻黏膜屏障，引发灼烧感、结痂。建议联合生理性海水鼻腔喷雾护理，使用周期不超过7天。萎缩性鼻炎患儿应禁用该类药品。
5、药物依赖
血管收缩类滴鼻剂连续使用可能导致反跳性鼻充血，形成用药恶性循环。推荐采用布地奈德鼻喷雾剂等激素类药物阶梯治疗，配合鼻腔冲洗等物理疗法逐步减量。
家长应记录儿童用药后体温、精神状态等变化，避免自行增减剂量。优先选择雾化吸入等局部给药方式，减少全身副作用。日常保持居室湿度，定期清洗空调滤网，补充维生素C的柑橘类水果增强黏膜抵抗力。急性发作期可热敷鼻部促进血液循环，症状持续2周以上需复查鼻内镜。