急性中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫系统低下、过敏反应等原因引起，可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、镇痛药、手术引流等方式治疗。
1、细菌或病毒感染
急性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌或呼吸道合胞病毒等病原体侵入中耳腔导致。患者可能出现耳痛、发热、听力下降等症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，或配合布洛芬混悬液缓解症状。婴幼儿因咽鼓管短平更易感染，家长需注意观察其抓耳、哭闹等行为。
2、咽鼓管功能障碍
腺样体肥大、鼻窦炎等疾病可导致咽鼓管通气受阻，使中耳形成负压并积液。常见表现为耳闷胀感、耳鸣，儿童可能出现平衡障碍。需使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善鼻腔通气，严重者需行腺样体切除术。乘坐飞机或潜水时气压变化也可能诱发该问题。
3、上呼吸道感染
感冒时鼻咽部炎症可通过咽鼓管蔓延至中耳，多见于流感病毒或鼻病毒感染者。除耳部症状外，常伴鼻塞、咽痛等表现。治疗原发病的同时，可用生理海水鼻腔喷雾剂清洁鼻腔，必要时联合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
4、免疫系统低下
糖尿病、艾滋病等疾病患者或长期使用免疫抑制剂者，中耳黏膜防御功能减弱，易发生严重或反复感染。这类患者可能出现持续流脓、剧烈头痛等不典型症状。除规范抗感染治疗外，需积极控制基础疾病，必要时静脉注射注射用头孢曲松钠。
5、过敏反应
过敏性鼻炎患者鼻黏膜水肿可继发咽鼓管阻塞，尘螨、花粉等过敏原还可能直接引发中耳黏膜变态反应。特征性表现为双耳同时发病伴频繁打喷嚏。需使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部炎症。
预防急性中耳炎需避免用力擤鼻，哺乳期婴儿应保持头高位喂养。出现耳痛持续超过48小时、高热不退或耳道流脓时须及时就诊。恢复期应保持耳道干燥，游泳时使用专用耳塞，过敏体质者需定期清洁床上用品减少尘螨接触。儿童患者治疗后需复查听力，排除分泌性中耳炎等并发症。