上颌窦炎不治可能自愈，但具体取决于病情严重程度和患者自身免疫力。急性上颌窦炎存在自愈概率，慢性上颌窦炎通常需要医疗干预。
急性上颌窦炎多由病毒感染引起，症状较轻时可能通过充分休息、多饮水等方式自行缓解。鼻腔黏膜肿胀消退后，窦腔分泌物可逐渐排出，炎症随之减轻。部分患者可能出现鼻塞、头痛等症状，但通常在一周内逐渐消失。保持鼻腔清洁有助于加速恢复，避免继发细菌感染。
慢性上颌窦炎往往伴随解剖结构异常或持续感染源，自愈可能性较低。长期炎症可能导致黏膜增厚、息肉形成等不可逆改变。未及时治疗可能引发眶周感染、颅内并发症等严重问题。反复发作的脓性鼻涕、面部压迫感等症状提示需要积极治疗。影像学检查显示窦腔持续浑浊的患者更需专业干预。
建议出现上颌窦炎症状时注意观察病情变化，症状持续超过10天或加重应及时就医。日常生活中可通过盐水冲洗鼻腔、避免接触过敏原、保持空气湿润等方式预防复发。吸烟者应戒烟以减少黏膜刺激，免疫力低下者需加强营养补充。急性期适当抬高床头睡眠有助于减轻面部胀痛。