心律失常部分类型可能自愈，但多数情况需医疗干预。心律失常能否自愈与病因、类型及严重程度相关，主要包括生理性心律失常、原发性心脏病、电解质紊乱、药物副作用、甲状腺功能异常等因素。
生理性心律失常如偶发房性早搏或窦性心律不齐，常因情绪紧张、疲劳或咖啡因摄入诱发，去除诱因后多可自行恢复。青少年良性早搏多在成年后消失，妊娠期生理性窦性心动过速分娩后逐渐缓解。此类情况建议避免熬夜、限制浓茶咖啡，通过动态心电图定期监测。
病理性心律失常如房颤、室性心动过速等极少自愈。心肌炎后遗症导致的心律失常需抗病毒及营养心肌治疗，冠心病相关心律失常需血运重建。严重电解质紊乱引发的心律失常需静脉补钾补镁，药物毒性反应需立即停药并拮抗。甲状腺毒症所致心律失常需控制甲亢，结构性心脏病合并心律失常可能需导管消融。
建议心律失常患者记录发作时伴随症状与持续时间，避免自行服用抗心律失常药物。日常保持低钠高钾饮食，适度进行快走、游泳等有氧运动，控制体重与血压。若出现晕厥、持续心悸或胸痛，须立即就医进行电生理检查与风险评估。