4岁小孩手足口病发烧38.7°C通常不算严重，属于轻中度发热。手足口病主要由肠道病毒感染引起，表现为发热、口腔疱疹及手足皮疹，多数患儿可自愈。若出现持续高热、精神萎靡或肢体抖动等症状，需警惕重症可能。
手足口病患儿体温在38.7°C时，多数可通过物理降温缓解。建议保持室内通风，使用温水擦拭颈部、腋窝等部位，避免酒精擦浴。适当补充水分，选择流质或半流质食物以减少口腔刺激。密切观察体温变化，每2-4小时测量一次。皮疹护理需保持皮肤清洁，避免抓挠引发感染。
少数患儿可能出现病情进展，如体温持续超过39°C达3天以上，伴随呕吐、呼吸急促或肢体无力。此类情况提示可能出现脑炎、肺水肿等并发症。重症手足口病多由EV71型肠道病毒导致，需立即就医进行抗病毒及对症治疗。家长需注意患儿是否出现异常肢体抖动或面色苍白等危险信号。
患儿发热期间应居家隔离，避免交叉感染。接触患儿分泌物后需彻底洗手，玩具餐具每日消毒。恢复期可适量补充维生素C，但无须使用抗生素。若体温反复或出现嗜睡、抽搐等症状，应立即前往儿科急诊。多数患儿1-2周内康复，皮疹结痂后无传染性。