小孩子体温38度是否严重需结合具体情况判断。若精神状态良好且无其他异常表现，通常不严重；若伴随嗜睡、呕吐等症状，可能提示疾病进展需及时就医。
体温38度属于低热范畴，多数情况下由普通感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染引起。儿童免疫系统发育不完善，低热可能是身体对抗病原体的正常反应。此时可采取物理降温措施，如减少衣物、温水擦浴，并保证充足水分摄入。观察12-24小时内体温变化，多数患儿体温可逐渐恢复正常。
当发热持续超过24小时不退，或出现呼吸急促、意识模糊、皮疹、抽搐等警示症状时，需警惕肺炎、脑膜炎、尿路感染等严重感染性疾病。3个月以下婴儿出现发热应立即就医。存在先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的儿童，即使低热也可能提示病情加重。这些情况需通过血常规、尿常规等检查明确病因。
保持室内空气流通，避免过度包裹衣物。发热期间可少量多次饮用温水或口服补液盐，饮食选择易消化的米粥、面条等。记录体温变化曲线及伴随症状，就医时向医生详细描述。未经医生指导不要擅自使用退热药，6个月以下婴儿禁用布洛芬混悬液等解热镇痛药。若发热期间出现手脚冰凉、皮肤花斑等循环不良表现，需立即急诊处理。