自体脂肪填充泪沟可能出现局部肿胀、脂肪吸收不均、脂肪结节、感染、血管栓塞等副作用。该手术通过抽取自身脂肪移植至泪沟区域改善凹陷，但移植脂肪的存活率与个体差异、操作技术密切相关。
术后早期常见局部肿胀和淤青，通常1-2周逐渐消退。脂肪吸收不均可导致填充部位凹凸不平，需二次手术调整。脂肪结节多因脂肪颗粒聚集成团，形成可触及的硬结，轻度结节可能自行软化，明显结节需穿刺抽吸或手术取出。感染发生率较低，但可能出现红肿热痛，需及时抗感染治疗。最严重的并发症是脂肪误入血管导致栓塞，可能引发视力障碍、脑梗等，需立即就医处理。
极少数情况下可能出现脂肪坏死、皮肤不平整、双侧不对称等问题。脂肪坏死可能引发炎症反应，形成纤维化硬结。皮肤不平整与脂肪注射层次过浅有关，需通过按摩或二次填充改善。双侧不对称多因术前设计偏差或脂肪存活率差异导致，通常需要补充注射调整。
建议选择经验丰富的医生规范操作，术前完善凝血功能、感染指标等检查。术后避免揉压填充部位，1个月内禁止剧烈运动。若出现持续红肿、剧烈疼痛、视力变化等异常症状需立即就医。日常注意防晒保湿，避免过度减肥影响脂肪存活率，规律作息有助于恢复。