儿童癫痫一般不会自愈，但部分良性癫痫综合征可能随发育逐渐缓解。癫痫是脑神经元异常放电导致的慢性脑功能障碍，需根据发作类型、病因及脑电图结果综合评估。
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波是可能自愈的常见类型，多见于5-10岁儿童，发作多出现在睡眠中，表现为面部或肢体抽搐，脑电图显示特定区域异常放电。这类患儿青春期前后发作多可自行停止，但需定期复查脑电图确认。热性惊厥也是儿童期常见情况，6岁后随着神经系统发育完善，多数不再发作，但复杂型热性惊厥可能进展为癫痫。
症状性癫痫通常需要长期干预，如先天性脑发育异常、围产期脑损伤、遗传代谢性疾病等病因导致的癫痫发作。这类患儿脑部存在结构性或代谢性异常，异常放电灶持续存在，未经规范干预可能出现发作频率增加、认知功能下降。婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫综合征更需及时药物控制。
癫痫患儿应保持规律作息，避免睡眠不足、闪光刺激等诱因，发作时需防止跌倒咬伤。建议家长记录发作形式与持续时间，定期复查脑电图与血药浓度。生酮饮食可能对药物难治性癫痫有帮助，但需在营养师指导下进行。疫苗接种一般不受限制，但发热时应及时退热。避免盲目停用抗癫痫药物，突然停药可能诱发癫痫持续状态。