冠心病心功能二级属于中度心功能损害，需要积极干预但通常不危及生命。冠心病合并心功能二级可能与冠状动脉狭窄、心肌缺血、既往心肌梗死等因素有关，通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。
冠心病心功能二级患者日常活动可能受到一定限制，但静息状态下通常无明显不适。这类患者可能出现快步行走、爬楼梯时胸闷气短，休息后可缓解；部分患者会因平卧时回心血量增加而出现夜间憋醒，需坐起缓解；长期静脉淤血可能导致脚踝水肿，晨轻暮重。上述症状提示心脏泵血功能已出现代偿性下降，但尚未达到静息状态也呼吸困难的程度。
若未规范治疗，心功能二级可能进展为更严重等级。持续心肌缺血可导致心室重构加重，出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现；右心衰竭时可能出现肝颈静脉回流征阳性、腹水等体征；恶性心律失常风险较心功能一级患者明显增高。这类患者需警惕突发胸痛伴大汗、意识丧失等心肌梗死或室颤征兆。
建议冠心病心功能二级患者每日监测体重和尿量变化，控制每日钠盐摄入不超过5克，避免一次性饮水超过500毫升。可进行散步、太极拳等低强度有氧运动，以不诱发胸闷气喘为度。随身携带硝酸甘油片应急，定期复查心电图、心脏超声和BNP指标。出现夜间不能平卧、尿量骤减或体重3天内增加2公斤以上时需立即就医。