老年人脑梗通常不能完全治愈，但通过及时治疗和康复训练可显著改善症状并预防复发。脑梗是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧性损伤，遗留的神经功能缺损可能长期存在。
脑梗急性期治疗以恢复脑血流为核心，静脉溶栓治疗适用于发病4.5小时内的患者，可溶解血栓改善供血。血管内取栓术对大血管闭塞效果明显，能有效降低致残率。病情稳定后需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，联合阿托伐他汀钙片稳定斑块，部分患者需要盐酸替罗非班氯化钠注射液抗血小板聚集。康复期通过运动疗法改善肢体功能，言语训练恢复语言能力，高压氧治疗促进神经修复。早期规范的康复介入可使多数患者恢复生活自理能力。
少数大面积脑梗或脑干梗死患者预后较差，可能出现偏瘫、吞咽障碍等严重后遗症。合并心房颤动者易发生栓塞复发，需使用华法林钠片抗凝治疗。糖尿病患者血糖控制不佳会加重血管损伤，增加复发风险。高龄患者因代偿能力下降，康复进程往往较慢。对于存在多支脑血管病变或反复发作者，可能需要颈动脉内膜剥脱术等外科干预。
患者需长期监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动。家属应协助定期复查头颅CT，观察有无新发病灶。注意识别头晕加重、言语不清等复发征兆，出现症状立即就医。保持乐观心态，坚持康复训练，多数患者可获得较好的生活质量。