牙齿两边最里面疼痛可能与智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎、牙周炎、颞下颌关节紊乱等因素有关。牙齿疼痛通常由细菌感染、牙齿结构损伤、咬合异常等原因引起，建议及时就医检查。
1、智齿冠周炎
智齿冠周炎是智齿周围软组织发炎，多因智齿萌出不全或阻生导致食物残渣堆积引发感染。症状表现为牙龈红肿、疼痛放射至耳颞区，可能伴随张口受限。治疗需局部冲洗上药，严重时需拔除智齿。常用药物包括甲硝唑片、头孢克肟分散片、复方氯己定含漱液。
2、龋齿
深龋齿或邻面龋可能引发后牙槽区域疼痛，龋坏达牙本质深层时会对冷热敏感。细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙体是主要病因。需清除腐质后填充修复，常用玻璃离子水门汀、复合树脂等材料。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。
3、牙髓炎
牙髓炎常由龋齿未及时治疗发展而来，表现为自发性跳痛且夜间加重，可能放射至同侧头面部。牙髓组织不可逆损伤需根管治疗，应急处理可服用洛索洛芬钠片，根治需清除坏死牙髓并用牙胶尖充填根管。
4、牙周炎
重度牙周炎可导致磨牙区钝痛伴牙龈萎缩，与牙菌斑堆积引发牙槽骨吸收有关。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药，急性期可用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
5、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或肌肉痉挛可能表现为后牙区牵涉痛，常与咬合异常、夜磨牙有关。可通过热敷、咬合板缓解，疼痛明显时使用双氯芬酸钠缓释片，严重者需关节腔注射治疗。
日常应注意用巴氏刷牙法清洁后牙区域，避免单侧咀嚼或咬硬物。出现持续疼痛超过3天或伴随面部肿胀发热时，须立即就诊口腔外科。定期洗牙能有效预防牙周疾病，建议每半年进行一次口腔检查，糖尿病患者更需加强牙周维护。