孩子常年性鼻炎怎么治疗

李延忠 耳鼻咽喉科 主任医师
山东大学齐鲁医院

孩子常年性鼻炎可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。孩子常年性鼻炎通常由过敏原刺激、遗传因素、免疫功能异常、鼻部结构异常、慢性感染等原因引起。

1、鼻腔冲洗

生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。家长需每日帮助孩子使用专用洗鼻器,选择等渗盐水避免刺激。冲洗后配合轻柔擤鼻,适合轻度过敏性鼻炎或感染初期。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等第二代抗组胺药可阻断组胺受体。适用于花粉、尘螨等过敏原诱发的鼻痒、喷嚏症状。家长需注意部分药物可能引起嗜睡,应遵医嘱调整用药时间。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂能抑制炎症反应。针对中重度鼻塞、黏膜肥厚患儿,家长应指导孩子正确喷药方法,避免长期使用导致鼻出血等不良反应。

4、免疫治疗

舌下含服尘螨变应原制剂或皮下注射脱敏疗法适用于明确单一过敏原的患儿。通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受,疗程需持续3-5年。家长需密切观察注射后是否出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。

5、手术治疗

下鼻甲射频消融术、鼻中隔偏曲矫正术适用于药物治疗无效的顽固性鼻塞。术后需家长协助进行鼻腔填塞物护理,监测出血和感染迹象。合并腺样体肥大的患儿可同期行腺样体切除术。

家长应定期清洁家居环境,更换防螨床品,避免孩子接触宠物毛发。冬季保持室内湿度在50%左右,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食上增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,限制冰淇淋等冷冻食品。建议每3-6个月复查鼻内镜评估疗效,生长发育期儿童慎用减充血剂以免影响心血管系统。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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