牙龈疼的半边脸都疼可通过冷敷镇痛、盐水漱口、使用非甾体抗炎药、抗生素治疗、根管治疗等方式缓解。牙龈疼痛伴面部放射痛通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、根尖周炎、三叉神经痛等原因引起。
一、冷敷镇痛
用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛侧脸颊，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻局部肿胀，对急性炎症期牙髓炎或外伤性牙龈肿痛有暂时镇痛效果。避免直接接触皮肤防止冻伤，面部感觉异常者慎用。
二、盐水漱口
将5克食盐溶于200毫升温水中，每日漱口3-5次。氯化钠溶液能抑制口腔细菌繁殖，缓解智齿冠周炎或牙龈脓肿引起的疼痛。漱口时避免吞咽，儿童需在家长监督下使用低浓度盐水。
三、使用非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物可阻断前列腺素合成，减轻牙髓炎或根尖周炎导致的炎性疼痛。需注意胃肠道溃疡患者禁用，用药不超过3天未缓解应就诊。
四、抗生素治疗
阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片适用于化脓性根尖周炎或颌面部间隙感染。细菌感染引起的牙龈肿痛需足疗程用药，不可自行停药。用药期间禁止饮酒，过敏体质者需皮试。
五、根管治疗
对于牙髓坏死或根尖肉芽肿导致的持续性疼痛，需清除感染牙髓并填充根管。治疗分2-3次完成，包括开髓引流、根管预备和永久充填。术后可能出现短暂咬合不适，避免用患牙咀嚼硬物。
日常应使用软毛牙刷早晚清洁牙齿，饭后用牙线清除邻面菌斑。避免过冷过热或辛辣刺激饮食，戒烟限酒减少黏膜刺激。若疼痛伴随发热、张口受限或面部肿胀，提示可能发生颌面部间隙感染，须立即口腔急诊处理。妊娠期牙龈疼痛建议优先选择物理降温等非药物措施，用药前需产科医生评估。