心脏造影的副作用主要包括造影剂过敏反应、肾功能损伤、血管损伤、心律失常和感染等。心脏造影是诊断心血管疾病的重要手段，但需警惕相关风险。
1、造影剂过敏反应
部分患者对含碘造影剂可能出现过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹，重者可出现喉头水肿或过敏性休克。过敏体质或既往有造影剂过敏史者风险较高。检查前需告知医生过敏史，必要时进行抗过敏预处理。若发生严重过敏反应，需立即使用肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物抢救。
2、肾功能损伤
造影剂可能引发造影剂肾病，尤其对于原有肾功能不全、糖尿病或脱水患者。表现为血肌酐升高、尿量减少等症状。检查前后充分水化可降低风险，必要时使用碳酸氢钠注射液预防。严重肾功能损害者需谨慎评估检查必要性。
3、血管损伤
穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘，与操作技术或血管条件有关。表现为局部肿胀、疼痛或瘀斑。轻微血肿可压迫止血，严重血管并发症需血管外科干预。术后需严格制动穿刺肢体，观察穿刺点有无渗血。
4、心律失常
导管刺激心脏可能诱发室性早搏、室速等心律失常，多为一过性。严重者可出现心室颤动，需立即电复律。术前纠正电解质紊乱，术中持续心电监测可减少风险。备好利多卡因注射液、胺碘酮注射液等抗心律失常药物。
5、感染
穿刺部位感染或心内膜炎罕见但严重，与无菌操作不规范有关。表现为发热、局部红肿化脓。严格消毒铺巾、预防性使用注射用头孢唑林钠可降低风险。发生感染需根据药敏结果选用抗生素，如注射用青霉素钠。
接受心脏造影后需卧床休息，穿刺侧肢体保持伸直，观察有无出血或肿胀。多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需监测尿量。出现心悸、气促或意识改变等严重症状应立即就医。日常控制血压、血糖等基础疾病，避免吸烟饮酒，定期复查心电图和心脏超声评估心功能。