心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，建议患者及时就医明确病因。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，与血脂异常、高血压等因素有关。动脉内膜脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足时可诱发典型的心绞痛症状，表现为活动后胸痛，休息后缓解。患者需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制病情。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发变异型心绞痛，常于静息状态下发作。吸烟、寒冷刺激或情绪激动可能诱发痉挛，心电图显示ST段抬高。治疗需避免诱因，并遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等药物扩张冠状动脉。
3、心肌耗氧量增加
甲状腺功能亢进、快速性心律失常等疾病会导致心肌耗氧量急剧增加，当超过冠状动脉供血能力时可能诱发心绞痛。患者可能伴随心悸、多汗等症状，需针对原发病治疗，如使用甲巯咪唑片控制甲亢，或盐酸胺碘酮片调节心律。
4、贫血
重度贫血时血液携氧能力下降，心肌组织缺氧可能引发心绞痛样症状。患者常伴有面色苍白、乏力等表现，需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，或维生素B12注射液治疗巨幼细胞性贫血，改善心肌供氧。
5、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致左心室射血阻力增加，心肌需加倍做功以满足供血需求，可能诱发心绞痛。典型体征为胸骨右缘第二肋间收缩期杂音，超声心动图可确诊。中重度狭窄需考虑主动脉瓣置换术，药物可选用美托洛尔缓释片减轻症状。
心绞痛患者需戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食。日常可进行散步等有氧运动，但需控制强度。注意监测血压、血糖、血脂等指标，定期复查心电图。若胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效，应立即就医排除心肌梗死。