视神经萎缩目前尚无完全治愈的方法，但可通过药物、手术、康复训练等方式延缓病情进展或改善部分功能。视神经萎缩可能与青光眼、视神经炎、外伤、遗传性疾病、缺血性视神经病变等因素有关，需根据病因采取针对性治疗。
1、药物治疗
部分视神经萎缩患者可遵医嘱使用营养神经药物，如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、鼠神经生长因子注射液等，有助于改善神经传导功能。若由视神经炎引起，可能需要糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制炎症；若与缺血相关，可使用改善微循环的药物如银杏叶提取物注射液。药物治疗需严格遵循医嘱，定期复查视力及视野变化。
2、手术治疗
对于压迫性视神经萎缩如垂体瘤、颅咽管瘤，需通过经鼻蝶窦垂体瘤切除术、视神经管减压术等解除压迫。青光眼导致的萎缩可选择小梁切除术、引流阀植入术控制眼压。手术干预需在神经眼科或神经外科评估后进行，术后仍需配合药物及康复治疗。
3、康复训练
低视力康复训练可通过残余视力强化、视野补偿训练改善生活能力。使用助视器如放大镜、电子阅读器辅助阅读，定向行走训练提升空间感知能力。重复经颅磁刺激等物理疗法可能对部分患者有促进神经修复作用，需在专业机构进行。
4、病因控制
若由青光眼引起，需长期使用降眼压滴眼液如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液；糖尿病视网膜病变需控制血糖及抗VEGF治疗；多发性硬化相关视神经炎需免疫调节治疗。病因控制是阻止萎缩加重的关键，需定期监测原发病指标。
5、中西医结合
中医辨证施治可采用针灸取穴睛明、球后等、中药汤剂如益气聪明汤辅助改善循环。部分研究显示银杏叶制剂、灯盏花素等中药成分可能对微循环有调节作用，但须避免盲目使用偏方，需在正规中医科指导下配合西医治疗。
视神经萎缩患者应避免吸烟、过量饮酒等损害血管的行为，佩戴防紫外线眼镜保护残余视力。饮食可增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素及欧米伽3脂肪酸的食物。建议每3-6个月复查视野检查、OCT等评估进展，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。突发视力下降需立即就医排查新发病变。