急性鼻窦炎的症状主要有鼻塞、脓性鼻涕、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退、头痛等。急性鼻窦炎通常由病毒或细菌感染引起，可能伴随发热、咳嗽等症状，严重时可导致眶周或颅内并发症。
1、鼻塞
鼻塞是急性鼻窦炎的常见症状，由于鼻窦黏膜充血肿胀及分泌物增多导致鼻腔通气受阻。患者可能表现为单侧或双侧持续性鼻塞，夜间平卧时加重，影响睡眠质量。鼻塞程度与炎症范围相关，严重时可完全阻塞鼻腔。生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状，若合并细菌感染需遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等减充血剂。
2、脓性鼻涕
脓性鼻涕多呈黄绿色，黏稠不易擤出，可能倒流至咽部引发咳嗽。分泌物中含有大量中性粒细胞和坏死组织，提示存在细菌感染。擤鼻涕时可能出现血丝，与黏膜损伤有关。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，或阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。
3、面部疼痛
面部疼痛多位于前额、眼眶周围或面颊部，弯腰低头时加重，与鼻窦腔内压力改变有关。上颌窦炎疼痛常放射至牙槽，筛窦炎多表现为内眦部胀痛。疼痛具有晨轻暮重的特点，可能被误认为偏头痛或牙源性疾病。热敷可暂时缓解症状，确诊后需针对病因使用布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。
4、嗅觉减退
嗅觉减退因炎性肿胀阻塞嗅裂或损伤嗅区黏膜所致，多为暂时性功能异常。患者可能闻不到食物气味或出现嗅觉失真，影响食欲。随着炎症消退，嗅觉通常逐渐恢复。急性期可尝试嗅吸薄荷脑等刺激性物质进行嗅觉训练，合并息肉时需配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻水肿。
5、头痛
头痛多表现为前额或枕部钝痛，晨起后开始逐渐加重，午后达到高峰。额窦炎引起的头痛具有典型的时间规律性，与体位变化密切相关。严重时可能伴有恶心、畏光等症状，需与偏头痛鉴别。控制原发感染是关键，可短期使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，避免过度依赖止痛药物。
急性鼻窦炎患者应保持室内空气湿润，每日用40℃生理盐水鼻腔冲洗2-3次。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的柑橘类水果及冬瓜等利水食物。避免用力擤鼻或潜水等增加鼻窦压力的行为，睡眠时适当垫高枕头。若症状持续超过10天或出现视力改变、意识障碍等表现，须立即就医排除并发症。恢复期间需遵医嘱完成全程药物治疗，防止转为慢性鼻窦炎。