病理飞蚊症的症状主要有眼前飘动黑影、闪光感、视野缺损、视力下降、视物变形等。病理飞蚊症通常由玻璃体出血、视网膜裂孔、葡萄膜炎、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等疾病引起，需及时就医明确病因。
1、眼前飘动黑影
患者常主诉视野中出现点状、线状或蛛网状阴影，随眼球转动飘移，尤其在明亮背景下更明显。这与玻璃体液化后胶原纤维凝聚有关，常见于玻璃体后脱离或玻璃体出血。若黑影突然增多或伴有闪光感，需警惕视网膜裂孔风险。
2、闪光感
表现为视野边缘出现短暂闪电样光点，多由玻璃体牵拉视网膜刺激感光细胞导致。频繁闪光可能预示视网膜撕裂或脱离，常见于高度近视、眼外伤或老年性玻璃体变性患者。视网膜电图检查可辅助诊断。
3、视野缺损
部分患者会出现固定区域的视野遮挡，可能提示视网膜脱离或玻璃体积血。视网膜脱离时视野缺损常呈幕布状扩展，需通过散瞳眼底检查确认。视野计检查可量化缺损范围。
4、视力下降
伴随玻璃体混浊加重或视网膜受累时，可能出现渐进性视力模糊。糖尿病视网膜病变引起的飞蚊症常合并黄斑水肿，视力可急剧下降至0.1以下。光学相干断层扫描能评估视网膜结构损伤程度。
5、视物变形
当病变累及黄斑区时，可能出现直线扭曲、物体大小改变等视物变形症状。常见于病理性近视黄斑病变或视网膜前膜形成。阿姆斯勒方格表检测可早期发现黄斑异常。
病理飞蚊症患者应避免剧烈运动及重体力劳动，减少突然转头动作。日常注意控制血压、血糖，补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜。建议每3-6个月进行散瞳眼底检查，若出现症状加重需立即就诊。视网膜激光光凝术、玻璃体切除术等可根据病情选择，术后需保持俯卧位促进视网膜复位。