小孩肺炎严重时可能出现呼吸衰竭、心力衰竭、脓毒症等并发症。肺炎通常由细菌、病毒感染引起，表现为发热、气促、肺部湿啰音等症状，需及时就医治疗。
1、呼吸衰竭
严重肺炎可能导致肺泡通气功能障碍，患儿出现明显呼吸困难、口唇发绀、血氧饱和度下降。此时需紧急给予氧疗，必要时使用无创通气或气管插管。临床常用药物包括注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等抗感染治疗，配合布地奈德混悬液雾化吸入改善气道炎症。
2、心力衰竭
肺部严重感染会增加心脏负荷，患儿可能出现心率增快、肝脏肿大、下肢水肿等表现。治疗需限制液体入量，使用呋塞米注射液利尿，必要时给予多巴酚丁胺注射液强心。需密切监测心电图和中心静脉压变化。
3、脓毒症
病原体入血可引发全身炎症反应，表现为持续高热、精神萎靡、毛细血管再充盈时间延长。需早期使用注射用美罗培南等广谱抗生素，补充人血白蛋白维持有效循环血量，必要时进行血浆置换治疗。
4、胸腔积液
炎症渗出可能导致胸膜腔液体积聚，患儿出现胸痛、叩诊浊音。少量积液可自行吸收，中大量积液需行胸腔穿刺引流，同时静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染。
5、神经系统损害
严重缺氧或毒素作用可导致惊厥、意识障碍，需立即予地西泮注射液止惊，甘露醇注射液降低颅内压。恢复期可配合神经节苷脂钠注射液营养神经治疗。
家长发现患儿呼吸频率超过40次/分、出现鼻翼扇动或三凹征时需立即送医。恢复期应保持室内空气流通，饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。遵医嘱完成全程抗生素治疗，定期复查胸片评估肺部炎症吸收情况，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于预防复发。