高血压患者心率长期维持在90次/分可能增加心血管疾病风险。心率增快与血压升高协同作用可加重心脏负荷，长期可能导致心肌肥厚、心力衰竭等并发症。
高血压合并心率增快时，心脏需在高压环境下维持较高频率工作，心肌耗氧量显著增加。持续心率增快会加速动脉粥样硬化进程，促进血管内皮功能损伤，增加心肌缺血、心律失常等事件发生概率。部分患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等左心功能减退表现。长期未干预可能进展为心室重构，影响心脏舒张功能。
少数患者因遗传因素或特殊病理状态，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等继发性高血压，心率增快更显著。这类情况可能伴随心悸、多汗、体重下降等特异性症状，心脏损害进展速度更快。某些降压药物如短效钙拮抗剂也可能反射性引起心率增快，需调整用药方案。
建议定期监测血压和心率，控制每日钠盐摄入低于5克，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。可进行快走、游泳等有氧运动，但运动时心率不宜超过最大心率的70%。若静息心率持续超过80次/分，应及时就医评估，必要时使用β受体阻滞剂或伊伐布雷定等药物控制心率。合并糖尿病或慢性肾病的患者需更严格管理心率。