扩大心肌病的症状主要有呼吸困难、乏力、心悸、胸痛和水肿。扩大心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现多种临床表现。
1、呼吸困难
呼吸困难是扩大心肌病最常见的症状之一，通常在活动后加重，严重时可在静息状态下出现。这与心脏泵血功能下降导致肺部淤血有关。患者可能感觉呼吸急促、气短，尤其在平卧时症状更为明显，需要垫高枕头或坐位缓解。夜间阵发性呼吸困难是病情加重的表现，需及时就医评估。
2、乏力
乏力表现为持续性的体力下降和易疲劳感，轻微活动即感到疲倦。这是由于心脏输出量减少，全身组织器官供血不足所致。患者可能感觉四肢无力、精神不振，日常活动能力明显受限。乏力程度与心功能损害程度相关，是评估病情进展的重要指标之一。
3、心悸
心悸指患者自觉心跳异常，可能感觉心跳过快、过强或不规则。扩大心肌病患者常合并心律失常，如房性早搏、室性早搏、心房颤动等。心悸发作时可伴有头晕、胸闷等不适，严重心律失常可能导致晕厥甚至猝死，需心电图检查明确类型。
4、胸痛
胸痛可能表现为胸部压迫感、闷痛或刺痛，多位于心前区。扩大心肌病导致心肌缺血或心脏负荷过重时可能出现胸痛症状。胸痛持续时间长短不一，活动或情绪激动时可诱发或加剧。需与冠心病心绞痛鉴别，但两者可能合并存在。
5、水肿
水肿多从双下肢开始，逐渐向上发展至全身。这是右心功能不全导致体循环淤血的表现，常见踝部凹陷性水肿。严重时可出现腹水、肝肿大等体征。水肿程度与病情严重程度相关，监测体重变化有助于评估液体潴留情况。
扩大心肌病患者应注意限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免加重水钠潴留。保持适度活动，以不引起明显气促为度，避免剧烈运动和过度劳累。定期监测血压、心率，遵医嘱服用药物，不可自行调整剂量。出现症状加重或新发症状时应及时复诊，由医生评估是否需要调整治疗方案。保证充足睡眠，避免情绪激动，戒烟限酒，控制体重在合理范围。