牙齿坏了一直不处理可能导致龋齿加重、牙髓炎、根尖周炎、牙齿缺失甚至颌骨感染。龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀的慢性疾病，长期忽视会引发一系列并发症。
1、龋齿加重
初期龋坏仅影响牙釉质，表现为牙齿表面黑点或浅洞。随着时间推移，龋洞会向深层牙本质发展，进食冷热酸甜食物时出现敏感疼痛。此时可通过树脂充填或嵌体修复治疗，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部防龋制剂。
2、牙髓炎
当龋坏穿透牙本质到达牙髓腔时，细菌感染会导致牙髓组织发炎。典型症状包括自发剧痛、夜间痛加剧，可能放射至同侧头部。需进行根管治疗清除感染源，临床常用樟脑酚液、氢氧化钙糊剂等根管消毒药物配合牙胶尖充填。
3、根尖周炎
牙髓坏死后的感染物质通过根尖孔扩散至周围组织，引起根尖区脓肿或肉芽肿。患者会出现咬合痛、牙龈脓包，严重时伴面部肿胀。除根管治疗外，急性期需配合甲硝唑片、头孢克洛分散片等抗生素控制感染。
4、牙齿缺失
严重龋坏导致牙体大面积缺损或根折时，牙齿可能无法保留需拔除。缺牙后邻牙会倾斜移位，对颌牙伸长，影响咀嚼功能和咬合关系。修复方式包括种植牙、固定桥或活动义齿，需根据骨量条件选择。
5、颌骨感染
长期未治疗的根尖周炎可能发展为颌骨骨髓炎或间隙感染，出现发热、张口受限等症状。需手术清创配合长期抗生素治疗，严重者需静脉注射注射用头孢呋辛钠、克林霉素磷酸酯注射液等药物。
建议每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料和甜食摄入，餐后漱口保持口腔清洁。出现牙齿敏感、疼痛等症状时应尽早就医，避免拖延导致病情复杂化。对于已缺失的牙齿，建议在3-6个月内完成修复以防止邻牙移位。