糖尿病急症的症状有哪些

赵蕾 内分泌科 副主任医师
首都医科大学宣武医院

糖尿病急症的症状主要有低血糖反应、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等。糖尿病急症通常由血糖控制不佳、感染、药物使用不当等因素引起,可能伴随多尿、多饮、意识障碍等表现,需及时就医处理。

1、低血糖反应

低血糖反应是糖尿病急症中较为常见的一种,通常表现为心悸、出汗、手抖、饥饿感等症状。低血糖控制不当、胰岛素注射过量、未按时进食等因素可能导致低血糖反应。患者可能出现头晕、乏力、视物模糊等表现。治疗上可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等药物,同时调整降糖方案。建议糖尿病患者随身携带含糖食品,出现症状时及时补充。

2、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症,通常表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等症状。胰岛素绝对或相对不足、感染、应激等因素可能诱发糖尿病酮症酸中毒。患者可能出现呼气有烂苹果味、脱水、意识模糊等表现。治疗上需遵医嘱使用胰岛素注射液、氯化钠注射液等药物,同时纠正水电解质紊乱。建议糖尿病患者定期监测血糖,出现不适及时就医。

3、高渗性高血糖状态

高渗性高血糖状态多见于老年糖尿病患者,通常表现为严重脱水、多尿、嗜睡等症状。血糖急剧升高、水分摄入不足、合并感染等因素可能导致高渗性高血糖状态。患者可能出现皮肤干燥、血压下降、昏迷等表现。治疗上需遵医嘱使用胰岛素注射液、复方氯化钠注射液等药物,同时积极补液。建议糖尿病患者控制血糖平稳,避免脱水。

4、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒是糖尿病较为少见的急症,通常表现为乏力、恶心、呼吸急促等症状。双胍类药物使用不当、组织缺氧、肝肾功能不全等因素可能引起乳酸性酸中毒。患者可能出现腹痛、低血压、意识障碍等表现。治疗上需遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、胰岛素注射液等药物,同时停用可疑药物。建议糖尿病患者定期检查肝肾功能,合理用药。

5、感染相关急症

糖尿病患者易发生感染相关急症,通常表现为发热、局部红肿热痛等症状。血糖控制不佳、免疫功能下降、皮肤破损等因素可能导致感染加重。患者可能出现寒战、乏力、食欲减退等表现。治疗上需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,同时控制血糖。建议糖尿病患者注意个人卫生,出现感染症状及时治疗。

糖尿病患者应定期监测血糖,遵医嘱规范用药,避免自行调整药物剂量。日常饮食需控制总热量摄入,选择低升糖指数食物,保持规律进餐。适当进行有氧运动如散步、游泳等,避免剧烈运动导致低血糖。注意足部护理,预防皮肤破损感染。出现多饮多尿、乏力、意识改变等异常症状时,应立即就医检查。家属需了解糖尿病急症表现,掌握应急处理措施,协助患者做好健康管理。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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