5岁孩子牙龈红肿发烧可能与牙龈炎、疱疹性龈口炎、手足口病、上呼吸道感染、急性中耳炎等原因有关，可通过口腔护理、抗感染治疗、退热处理等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎多因口腔卫生不良导致牙菌斑堆积，刺激牙龈引发炎症。患儿可能出现牙龈出血、口臭等症状。家长需帮助孩子用软毛牙刷清洁牙齿，遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片等药物。每日督促孩子用温盐水漱口，避免进食辛辣刺激食物。
2、疱疹性龈口炎
由单纯疱疹病毒感染引起，表现为牙龈充血水肿、口腔黏膜簇集水疱，常伴高热。家长需保持孩子口腔清洁，使用康复新液含漱，配合阿昔洛韦颗粒、蒲地蓝消炎口服液等抗病毒药物。发热时可物理降温，体温超过38.5℃时遵医嘱服用布洛芬混悬液。
3、手足口病
肠道病毒感染可能导致口腔疱疹和牙龈红肿，手掌足底可见皮疹。家长需隔离患儿，用开喉剑喷雾剂缓解口腔疼痛，配合利巴韦林颗粒抗病毒。饮食宜选择温凉流质，避免酸性食物刺激溃疡。观察孩子精神状态，出现嗜睡或肢体抖动需立即就医。
4、上呼吸道感染
感冒可能引发全身炎症反应导致牙龈充血，常伴鼻塞、咳嗽。家长可给孩子服用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，用生理海盐水喷鼻保持呼吸道通畅。适当增加饮水量，卧室使用加湿器维持50%-60%湿度。若发热持续3天未退需复查血常规。
5、急性中耳炎
中耳感染可能通过神经反射引起牙龈肿痛，患儿会频繁抓挠耳朵。家长需避免孩子用力擤鼻，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物。睡眠时抬高头部15-20度，用温热毛巾敷患侧耳周。注意观察听力变化及耳道分泌物情况。
日常应注意保持孩子口腔卫生，早晚监督刷牙并使用儿童牙线清洁牙缝。饮食宜选择南瓜粥、蒸蛋等软烂食物，避免过硬或过烫饮食刺激牙龈。适当补充维生素C和维生素B族，增强口腔黏膜抵抗力。观察体温变化，发热期间每4小时测量一次体温并记录。若牙龈红肿伴随面部肿胀、张口困难或持续高热，需警惕颌面部间隙感染，应立即急诊处理。恢复期避免剧烈运动，保证每日10-12小时睡眠有助于免疫力恢复。