眼睛晚上看不清东西通常由维生素A缺乏、视网膜色素变性、白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等原因引起，可通过补充营养、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。
1、维生素A缺乏
维生素A是构成视网膜感光物质的重要成分，长期摄入不足会导致夜盲症。患者可能伴随皮肤干燥、角膜软化等症状。可遵医嘱使用维生素A软胶囊、维生素AD滴剂等药物补充，日常可适量食用动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A的食物。
2、视网膜色素变性
这是一种遗传性眼病，与基因突变导致的视网膜感光细胞退化有关。典型表现为夜盲伴视野缩小，晚期可能出现管状视野。目前尚无根治方法，但可遵医嘱使用甲钴胺片、叶黄素软胶囊等营养神经药物延缓进展，严重者需考虑视网膜移植手术。
3、白内障
晶状体混浊会阻碍光线进入眼内，在光线较弱的夜间症状更明显。可能与年龄增长、紫外线照射等因素有关，患者常伴视力模糊、眩光等症状。早期可使用吡诺克辛钠滴眼液控制发展，成熟期需行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术。
4、青光眼
眼压升高压迫视神经会导致夜间视力下降，急性发作时可能伴眼痛头痛。该病与房水循环障碍有关，需长期使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼压药物，严重者需选择小梁切除术等手术治疗。
5、糖尿病视网膜病变
长期高血糖损伤视网膜微血管，早期表现为夜视力减退，晚期可能出现眼底出血。患者需严格控制血糖，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，必要时接受视网膜激光光凝术治疗。
建议保持规律作息避免用眼过度，夜间外出时可佩戴防蓝光眼镜。饮食上多摄入深色蔬菜和深海鱼类，避免高糖高脂食物。40岁以上人群应每年进行眼底检查，糖尿病患者需每半年复查眼底。若出现突然加重的夜盲或视野缺损，应立即就医排查视网膜脱离等急症。