眼睛往上看时疼痛可能由视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因引起，可通过休息、人工泪液、抗感染药物、降眼压药物等方式治疗。
1、视疲劳
长时间用眼或过度聚焦可能导致眼外肌群痉挛，表现为向上看时眼眶周围酸胀疼痛。可能与长时间使用电子屏幕、阅读姿势不良等因素有关，通常伴随眼干、畏光等症状。建议减少连续用眼时间，每30分钟远眺放松，热敷眼周肌肉有助于缓解症状。若症状持续可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液、复方门冬维甘滴眼液等缓解视疲劳药物。
2、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快时，眼球转动会加重角膜摩擦，向上注视时疼痛明显。可能与长期佩戴隐形眼镜、环境干燥等因素有关，常伴异物感、烧灼感等症状。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液，严重时需进行泪小点栓塞治疗。建议增加环境湿度，避免长时间暴露在空调或强风环境中。
3、结膜炎
细菌或病毒感染引起的结膜充血肿胀，眼球运动时牵拉发炎组织产生疼痛。可能与病原体感染、过敏反应等因素有关，多伴随分泌物增多、结膜充血等症状。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，过敏性结膜炎需配合奥洛他定滴眼液治疗。
4、角膜炎
角膜上皮损伤或感染时，眼球上转会刺激神经末梢引发剧痛。可能与外伤、隐形眼镜使用不当等因素有关，常伴视力模糊、畏光流泪等症状。需及时使用更昔洛韦滴眼液抗病毒或氟康唑滴眼液抗真菌治疗，严重角膜溃疡需佩戴治疗性角膜接触镜保护创面。
5、青光眼
眼压急剧升高时眼球运动可加重胀痛感，尤其向上注视时明显。可能与房水循环障碍、外伤等因素有关，多伴头痛、虹视等症状。急性发作需立即使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压，必要时进行激光虹膜周切术防止视力永久损伤。
日常应注意保持用眼卫生，避免揉搓眼睛，使用电子设备时调整屏幕高度使视线略微向下。室内保持适宜湿度，饮食中适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若疼痛伴随视力下降、恶心呕吐等症状，或持续超过24小时无缓解，需立即就医排查青光眼等急症。定期进行眼压和眼底检查有助于早期发现潜在眼病。