射精时有烧灼感可能与尿道炎、前列腺炎、精囊炎、尿路结石或性传播感染等原因有关，可通过抗感染治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、尿道炎
尿道炎多由细菌感染引起，表现为射精时尿道灼痛、尿频尿急。可能与不洁性行为或卫生习惯不良有关。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加饮水促进排尿冲洗尿道。
2、前列腺炎
前列腺炎可能导致精液通过发炎的前列腺时产生灼热感，常伴有会阴胀痛。慢性前列腺炎患者可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，配合温水坐浴改善局部血液循环。
3、精囊炎
精囊炎症会使精液中含有炎性物质，射精时刺激尿道产生烧灼感，可能伴随血精。需进行精液细菌培养，遵医嘱使用阿奇霉素颗粒、热淋清颗粒等药物，治疗期间避免辛辣食物刺激。
4、尿路结石
尿道或前列腺部结石在射精时摩擦黏膜可引起灼痛，通常伴有排尿中断或血尿。较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石，必要时使用消石胶囊辅助治疗。
5、性传播感染
淋球菌或衣原体感染可能导致尿道黏膜充血水肿，射精时出现明显烧灼感。需进行分泌物检测，确诊后遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等药物，性伴侣需同步治疗。
出现射精灼痛应避免饮酒及辛辣食物，保持会阴清洁干燥。建议记录症状发生频率与伴随表现，及时进行尿常规、前列腺液检查等明确病因。治疗期间暂停性生活，注意观察用药后反应，若症状持续或加重需复查调整治疗方案。日常可适当进行提肛运动增强盆底肌功能，避免长时间骑车压迫会阴部。