射精时有烧灼感可能与尿道炎、前列腺炎、精囊炎、尿路结石或性传播感染等原因有关，可通过抗感染治疗、对症处理或生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、尿道炎
尿道炎是射精烧灼感的常见原因，多由细菌感染引起，常伴随尿频、尿急等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时需多饮水促进排尿冲洗尿道。日常应避免憋尿及不洁性行为。
2、前列腺炎
前列腺炎可能导致精液通过前列腺时引发灼热感，患者可能伴有会阴胀痛或排尿不畅。可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。建议避免久坐、饮酒等加重充血的行为，适当温水坐浴有助于缓解症状。
3、精囊炎
精囊炎症会使精液中含有炎性物质，射精时刺激尿道产生灼烧感，可能伴随血精。治疗需根据病原体选择阿奇霉素片或诺氟沙星胶囊等药物。急性期应禁止性生活，保持规律作息以提高免疫力。
4、尿路结石
尿道或前列腺部结石在射精时摩擦黏膜可引发灼痛，常伴有排尿中断或血尿。需通过超声检查确诊，较小结石可服用排石颗粒配合大量饮水，较大结石可能需体外冲击波碎石。日常需控制高草酸食物摄入。
5、性传播感染
淋球菌或衣原体感染可引起尿道黏膜充血，射精时出现明显灼热，常见黄色分泌物。确诊后应规范使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等药物，性伴侣需同步治疗。治疗期间禁止性接触并严格消毒个人用品。
出现射精灼烧感应避免自行用药，建议记录症状发生频率与伴随表现，就诊时提供详细信息。日常注意会阴清洁，选择透气棉质内裤，避免辛辣刺激饮食。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但急性期需暂停骑行等压迫会阴的运动。若症状持续或加重，需完善尿常规、前列腺液检查及病原体检测等明确诊断。