小孩耳朵后面疼可能与淋巴结炎、外耳道炎、中耳炎、腮腺炎、外伤等因素有关，可通过局部护理、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱处理。
1、淋巴结炎
小孩耳朵后面疼可能与淋巴结炎有关，通常由细菌或病毒感染导致，表现为局部红肿、触痛。家长需注意观察是否伴随发热症状，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗，配合局部热敷缓解疼痛。避免让孩子抓挠患处，保持皮肤清洁干燥。
2、外耳道炎
外耳道炎可能引起耳朵后方牵涉痛，常因掏耳不当或进水感染引发。患儿可能出现耳道瘙痒、分泌物增多，家长需避免自行清理耳道。医生可能建议使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，严重时需口服头孢呋辛酯片控制感染。
3、中耳炎
急性中耳炎可放射至耳后区域疼痛，多继发于上呼吸道感染。患儿可能伴随耳闷、听力下降，婴幼儿会频繁抓耳哭闹。家长应避免让患儿平躺喂奶，医生可能开具苯酚甘油滴耳液、阿奇霉素干混悬剂等药物，鼓膜穿孔者需手术引流。
4、腮腺炎
流行性腮腺炎会导致耳垂下方肿胀并向后放射疼痛，具有传染性。家长需隔离护理，给予流质饮食避免咀嚼刺激。临床常用利巴韦林颗粒抗病毒，配合板蓝根颗粒辅助治疗。若出现高热或睾丸肿痛需立即就医，警惕并发症发生。
5、外伤或蚊虫叮咬
耳后皮肤较薄，磕碰或虫咬可能导致局部疼痛肿胀。家长可冷敷患处减轻炎症，使用炉甘石洗剂止痒。若出现皮肤破损，需用碘伏消毒防止感染，避免涂抹刺激性药膏。观察48小时无缓解或出现化脓需就诊处理。
日常需注意保持孩子耳部清洁干燥，洗澡时避免污水流入耳道。均衡饮食增强免疫力，流感季节减少公共场所暴露。发现耳后疼痛持续超过24小时或伴随发热、呕吐等症状，家长应立即带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊，切勿自行使用止痛药掩盖病情。定期检查孩子耳后是否有异常肿块，玩耍时注意保护头颈部避免外伤。