周围型面瘫主要表现为患侧面部肌肉运动功能障碍，常见症状有患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、鼓腮漏气等。周围型面瘫通常由病毒感染、外伤、中耳炎、肿瘤压迫、脑血管病变等因素引起。
1、额纹消失
患侧额头无法形成皱纹，皱眉时健侧额头可见明显皱纹而患侧平坦。这与面神经支配的额肌瘫痪有关，可能伴随患侧眉毛抬举困难。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合红外线理疗促进神经修复。
2、眼睑闭合不全
患侧眼睛闭合困难或完全不能闭合，导致角膜暴露、流泪增多。严重时可引发暴露性角膜炎，出现畏光、疼痛等症状。需使用人工泪液凝胶保护角膜，夜间可用眼膏配合纱布覆盖。急性期可短期使用泼尼松龙滴眼液减轻炎症。
3、鼻唇沟变浅
患侧面部鼻翼至口角间的沟纹变平或消失，微笑时两侧不对称明显。这与口轮匝肌及颊肌瘫痪有关，可能伴随患侧咀嚼无力。发病初期可进行面部肌肉电刺激治疗，配合针灸改善局部血液循环。
4、口角歪斜
静止时患侧口角下垂，露齿或微笑时口角歪向健侧，流涎、饮水漏水常见。严重者发音不清，影响进食功能。急性期可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻神经水肿，配合面部肌肉按摩防止萎缩。
5、鼓腮漏气
鼓腮时患侧口腔无法存留气体，出现漏气现象。这与颊肌麻痹导致口腔内压维持困难有关，可能伴随吹口哨、吹蜡烛动作障碍。恢复期可进行吹气球训练增强肌力，避免进食过硬食物加重肌肉疲劳。
周围型面瘫患者需注意面部保暖，避免冷风直吹。每日用温毛巾热敷患侧2-3次，每次10-15分钟。进食时选择软质食物，细嚼慢咽防止呛咳。睡眠时抬高床头，患侧眼睛使用眼罩保护。若3个月内未见改善或出现耳鸣、眩晕等症状，需及时复查排除颅内病变。恢复期可进行抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉训练，每周3-5次，每次10分钟，配合神经营养药物使用。