小孩物理降温可擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝、肘窝等大血管流经部位。物理降温主要通过水分蒸发带走体表热量，适用于体温超过38.5℃但未达用药指征的情况。
1、颈部
颈部两侧有颈动脉通过，血流丰富且皮肤较薄。用温水浸湿毛巾后拧至半干，沿颈部两侧轻柔擦拭，避开喉结部位。擦拭时可配合轻微按摩帮助散热，每次持续3-5分钟。注意保持室温在25℃左右，避免对流风直吹导致寒战。
2、腋窝
腋窝分布大量汗腺及腋动脉分支，是散热效率较高的区域。将儿童手臂外展45度，用32-34℃温水浸湿的纱布从腋顶向腋窝方向螺旋式擦拭。腋窝皮肤褶皱较多，需注意清洁汗液残留，擦拭后保持局部干燥。若发现皮肤发红或破损应暂停擦拭。
3、腹股沟
腹股沟区有股动脉通过，皮下脂肪较薄利于散热。让儿童平卧并屈曲下肢，用拧干的温湿毛巾沿腹股沟韧带走向来回擦拭。该区域皮肤娇嫩，动作需轻柔，避免用力摩擦。擦拭后及时更换汗湿衣物，防止二次受凉。
4、腘窝
腘窝位于膝关节后方，内有腘动脉及丰富浅表血管网。协助儿童俯卧或侧卧，屈曲膝关节使腘窝充分暴露，用温水毛巾以打圈方式擦拭。该部位易积存汗液，可先清洁再降温。注意观察皮肤温度变化，若出现大理石样花纹需停止操作。
5、肘窝
肘窝处有肱动脉终末支分布，血管位置表浅。屈曲肘关节后，用温水湿润的棉球沿肘横纹方向擦拭，重点处理皮肤皱褶处。该区域常与衣物摩擦，擦拭力度需较其他部位更轻。可配合使用退热贴增强降温效果，但禁止同时使用酒精擦拭。
物理降温期间应每15分钟复测体温，若持续高热或出现寒战、意识改变需及时就医。保持室内空气流通但避免直吹，穿着纯棉透气衣物。适当补充口服补液盐预防脱水，发热期间给予米汤、苹果泥等易消化食物。禁止使用冰水或酒精擦浴，婴幼儿禁用捂汗退热法。家长需密切观察精神状态、尿量等变化，物理降温2小时无效或体温超过39℃应遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。