儿童中耳炎可通过耳痛、发热、耳道分泌物、听力下降、烦躁哭闹等症状判断。中耳炎可能由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫低下等原因引起，需通过耳镜检查、声导抗测试等方式确诊。
1、耳痛
儿童中耳炎常表现为单侧或双侧耳部剧烈疼痛，婴幼儿可能通过抓挠耳朵或摇头表达不适。疼痛在平躺或夜间可能加重，可能与中耳腔内压力变化有关。急性化脓性中耳炎发作时，耳痛感更为明显。家长需观察儿童是否频繁触碰耳部，并避免自行掏耳。若疼痛持续超过24小时或伴随高热，应及时就医进行耳镜检查。
2、发热
细菌性中耳炎常引起38℃以上发热，可能与病原体感染引发的炎症反应有关。体温波动可能持续2-3天，使用对乙酰氨基酚混悬液等退热时需注意补水。部分儿童可能出现热性惊厥，家长需监测体温变化。病毒感染引起的渗出性中耳炎发热程度较轻，但可能伴随上呼吸道症状。反复发热超过72小时需排查是否并发乳突炎等并发症。
3、耳道分泌物
化脓性中耳炎鼓膜破裂后可能出现黄色或带血丝的耳漏，分泌物可能具有粘稠度。此时应保持外耳道清洁干燥，避免使用棉签深入清理。分泌性中耳炎的积液通常滞留于中耳腔，仅通过专业检查可见。若分泌物伴有恶臭或持续超过一周，可能提示慢性中耳炎或胆脂瘤形成，需进行耳内镜和颞骨CT检查。
4、听力下降
中耳积液会导致传导性听力减退，儿童可能表现为对呼唤反应迟钝或要求调高音量。长期听力障碍可能影响语言发育，需通过纯音测听或行为测听评估。急性期过后仍有耳闷胀感或听力未恢复，可能需鼓膜穿刺或置管治疗。家长需注意儿童看电视时是否刻意靠近声源，学龄儿童可能主诉上课听不清老师讲话。
5、烦躁哭闹
婴幼儿无法准确表达耳部不适，可能表现为拒食、睡眠易惊醒、持续哭闹等行为改变。这些非特异性症状容易与出牙或肠绞痛混淆，需结合其他表现综合判断。哺乳时因咽鼓管压力变化可能加重疼痛，导致儿童突然中断吮吸。家长可尝试竖抱缓解耳压，但若烦躁症状持续6小时以上应就医排除颅内并发症。
儿童中耳炎护理需保持鼻腔通畅，哺乳期婴儿喂奶时抬高头部防止反流。避免二手烟暴露及过度使用安抚奶嘴，减少上呼吸道感染概率。急性期可对耳后区进行40℃以下温敷缓解疼痛，但禁止向耳道内滴注未经医生指导的药物。康复期建议补充维生素D和锌元素增强免疫力，游泳或洗澡时使用防水耳塞。若儿童出现颈部僵硬、持续呕吐或意识改变，需立即急诊排除颅内感染可能。