孕妇痔疮不治可能自行痊愈，也可能加重。痔疮是妊娠期常见问题，多数与腹压增高、静脉回流受阻有关，轻微症状可能随分娩后腹压降低而缓解，但严重痔疮需及时干预。
妊娠期痔疮若仅表现为偶发肛门瘙痒或轻微出血，保持高纤维饮食、避免久坐久站、每日温水坐浴等措施后，部分孕妇在产后可逐渐恢复。孕期激素变化导致血管扩张，分娩后激素水平回落可能减轻静脉曲张。但自行痊愈的前提是症状轻微且无持续加重趋势。
若痔疮出现血栓形成、嵌顿或持续大量出血，不治疗可能导致贫血或感染。妊娠晚期子宫压迫盆腔静脉会加剧淤血，产后盆底肌松弛也可能延缓恢复。反复便秘或分娩时用力过度会加重直肠黏膜损伤，这类情况需医生评估后使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等孕妇适用药物，必要时行胶圈套扎术。
建议孕妇出现痔疮症状时调整饮食结构，增加燕麦、西梅等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免如厕时久蹲，可侧卧减轻盆腔压力。若症状持续超过两周或肛门肿物无法回纳，应及时到肛肠科就诊，避免自行用药影响胎儿。