乙肝急性发作具有传染性，主要通过血液、母婴和性接触等途径传播。乙肝病毒在急性发作期复制活跃，传染性较强，需做好防护措施。
乙肝急性发作时，患者血液中乙肝病毒载量较高，病毒复制活跃，此时传染性较强。乙肝病毒主要通过血液传播，如共用注射器、输血、手术器械消毒不彻底等。母婴传播也是重要途径，孕妇在急性发作期可能通过胎盘或分娩过程将病毒传染给胎儿。性接触传播风险同样存在，病毒可通过精液或阴道分泌物传播。日常生活中密切接触如共用剃须刀、牙刷等也可能导致传播。
部分乙肝急性发作患者可能出现黄疸、乏力、食欲减退等症状，这些症状本身不会传染，但患者体液可能携带病毒。无症状携带者在急性发作期同样具有传染性，不能因无症状而忽视防护。免疫功能低下人群接触病毒后更容易被感染，需要特别注意防护。医务人员在诊疗过程中面临职业暴露风险，需严格执行防护措施。
预防乙肝传播需要采取综合措施。避免与他人共用可能接触血液的个人物品，如剃须刀、牙刷等。性行为时使用安全套可降低传播风险。医务人员应规范操作，防止针刺伤等职业暴露。接触乙肝患者血液或体液后应及时清洗消毒。乙肝疫苗接种是预防感染最有效的方法，未接种者应尽快完成免疫程序。急性发作期患者应避免献血、捐献器官等行为。出现疑似症状应及时就医检查，确诊后遵医嘱治疗并告知密切接触者进行筛查。