多发腔隙性脑梗塞一般能治好，但部分患者可能遗留轻微神经功能障碍。多发腔隙性脑梗塞的治疗效果与梗死部位、治疗时机、基础疾病控制等因素有关，主要干预方式包括控制危险因素、药物治疗、康复训练等。建议患者尽早到神经内科就诊，完善头颅核磁共振等检查。
多数患者通过规范治疗可达到临床治愈。早期积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，配合抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及改善脑循环药物如丁苯酞软胶囊，能有效阻止病情进展。急性期后结合肢体功能锻炼、语言训练等康复手段，多数腔隙性梗死灶引起的轻微肢体麻木、言语不清等症状可逐渐恢复。部分患者因梗死灶位于关键功能区或治疗不及时，可能遗留轻度注意力不集中、精细动作障碍等后遗症，但通常不影响日常生活能力。
少数患者若合并严重脑血管病变或多发性梗死，可能反复发生腔隙性脑梗塞，导致血管性认知功能障碍甚至痴呆。这类患者需长期服用阿托伐他汀钙片等调脂药物稳定斑块，并定期监测脑血管情况。对于合并颈动脉狭窄超过50%的患者，可能需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术等外科干预。
多发腔隙性脑梗塞患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量食用深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，每周进行3-5次30分钟以上的快走、游泳等有氧运动。严格监测血压血糖，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。定期复查血脂、颈动脉超声等指标，发现异常及时调整治疗方案。保持乐观心态，积极参与社交活动有助于认知功能维护。