小儿高血压脑病急救措施主要有保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、镇静处理、及时就医。小儿高血压脑病通常由急性肾炎、先天性肾动脉狭窄等因素引起，可能伴随头痛、呕吐、意识障碍等症状。
1、保持呼吸道通畅
立即将患儿置于侧卧位，清除口腔分泌物或呕吐物，防止误吸导致窒息。若出现呼吸微弱或暂停，需立即进行人工呼吸辅助。避免颈部过度屈曲或伸展，确保气道开放。同时监测血氧饱和度，必要时给予吸氧支持。
2、控制血压
需快速静脉输注降压药物，如尼卡地平注射液或拉贝洛尔注射液，目标是在1-2小时内将血压降至安全范围。避免血压骤降导致脑灌注不足，需持续监测血压变化。用药期间密切观察患儿意识状态和尿量，警惕低血压发生。
3、降低颅内压
静脉滴注20%甘露醇注射液或呋塞米注射液减轻脑水肿，用药间隔根据颅内压情况调整。抬高床头30度促进静脉回流，保持头部中立位。限制液体入量，维持轻度脱水状态，同时监测电解质平衡。
4、镇静处理
对躁动或抽搐患儿可缓慢静脉推注地西泮注射液或苯巴比妥钠注射液。镇静深度以维持正常呼吸为度，避免过度抑制呼吸中枢。抽搐持续状态需联合使用抗癫痫药物，如丙戊酸钠注射液。
5、及时就医
所有急救措施均为临时处置，需立即转运至具备儿科重症监护条件的医院。转运途中维持生命体征稳定，记录急救用药时间和剂量。入院后需完善头颅CT、肾功能等检查，明确病因后针对性治疗。
急救后需严格卧床休息1-3天，头部保持抬高体位。饮食选择低盐、易消化的流质或半流质食物，每日钠摄入量控制在1-2克。恢复期避免剧烈活动和精神刺激，定期监测血压和神经系统症状。家长应学习血压测量方法，记录每日血压波动情况，发现异常及时复诊。后续治疗需遵循医嘱规范使用降压药物，不可自行调整剂量或停药。