热射病急救措施

刘爱华 风湿免疫科 主任医师
北京医院

热射病需立即采取降温、补液、监测生命体征等急救措施。急救方法主要有脱离高温环境、快速物理降温、补充电解质、保持呼吸道通畅、及时送医。

1、脱离环境:

迅速将患者转移至阴凉通风处,解开或脱去多余衣物。避免继续暴露在高温环境中是急救的首要步骤,可有效阻止病情进一步恶化。地面温度过高时应垫隔温材料,避免患者接触烫热地表。

2、物理降温:

用冷水擦拭全身或用冰袋冷敷大动脉处(颈部、腋窝、腹股沟),同时配合风扇加速散热。体温降至38.5℃时应暂停强效降温,避免过度降温导致寒战。禁止使用酒精擦浴,以免加重意识障碍。

3、补液治疗:

意识清醒者可少量多次饮用含盐清凉饮料(每500ml水加1.75g食盐),每小时不超过1000ml。昏迷患者需建立静脉通道输注0.9%氯化钠溶液,补液速度根据脱水程度调整,避免过快引发肺水肿。

4、气道管理:

将患者头偏向一侧防止呕吐物误吸,有呕吐反射者可刺激舌根催吐。出现抽搐时用压舌板保护舌体,清除口腔分泌物。呼吸微弱或停止时立即实施人工呼吸,必要时行气管插管。

5、医疗转运:

在进行现场急救的同时联系急救中心,转运途中持续监测体温、脉搏、血压等指标。重度热射病患者需送往具有重症监护条件的医院,途中保持静脉通路畅通并记录尿量变化。

预防热射病需注意高温时段避免剧烈运动,户外作业时每15-20分钟休息一次,及时补充含电解质饮品。建议穿着浅色透气衣物,随身携带防暑药物如十滴水、人丹等。老年人、儿童、慢性病患者等高风险人群在高温天气应减少外出,室内保持通风并使用空调降温。出现头晕、恶心等先兆症状时需立即停止活动并转移到凉爽环境。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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