小儿发烧是否需要住院主要取决于体温高低和伴随症状，体温超过39摄氏度且出现精神萎靡、持续呕吐、抽搐等症状时通常需要住院治疗。
体温在38.5-39摄氏度之间但精神状态良好、进食正常的情况下，多数可通过口服退热药物和物理降温在家观察。此时需保持室内通风，适当减少衣物，用温水擦拭颈部、腋窝等部位帮助散热。每4-6小时监测体温变化，若持续高热超过24小时无缓解应及时就医。注意补充水分，可少量多次饮用温开水或口服补液盐，避免脱水。
当体温超过39摄氏度并伴随意识模糊、呼吸急促、皮肤瘀斑、尿量明显减少等严重症状时，需立即住院治疗。这类情况可能提示存在脑膜炎、脓毒血症等严重感染，需静脉输注抗生素及对症支持治疗。部分患儿可能出现热性惊厥，表现为四肢抽搐、眼球上翻，此时应侧卧防止窒息，记录发作时间并及时送医。住院期间医生会根据血常规、C反应蛋白等检查明确感染源，针对性使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等药物。
保持患儿安静休息，饮食以易消化的流质或半流质为主，如米汤、藕粉等。避免穿着过厚影响散热，但需注意避免直吹冷风。家长应记录发热时间、最高温度及用药情况，就诊时向医生详细描述病情变化。若发热伴有皮疹、关节肿痛等特殊表现，可能需进行免疫相关检查排除川崎病等特殊疾病。