胃炎不吃药可能会自己恢复，但具体是否能够自愈与胃炎的类型、严重程度以及诱发因素有关。胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎通常由饮食不当、酒精刺激或药物损伤等因素引起，症状较轻时通过调整饮食和生活方式可能自行缓解；慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯有关，通常需要药物干预才能治愈。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
急性胃炎患者若仅表现为轻微腹痛、腹胀或恶心，通过短期禁食、选择清淡易消化的食物如米粥、面条，避免辛辣刺激及油腻食物，多数情况下胃肠黏膜可在数日内修复。适当饮用温开水或淡盐水有助于缓解脱水症状，热敷腹部也能减轻痉挛性疼痛。但若伴随频繁呕吐、呕血或黑便，提示可能存在胃黏膜出血，此时必须就医处理。
慢性胃炎尤其是幽门螺杆菌阳性者，不经规范治疗很难自愈。幽门螺杆菌会持续破坏胃黏膜屏障，导致萎缩性胃炎甚至癌变风险增加。长期胃酸反流、胆汁反流或自身免疫因素引起的胃炎，也可能因持续损伤而进展为胃溃疡。患者出现持续上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退或体重下降时，需通过胃镜检查和呼气试验明确诊断，并接受抑酸剂、胃黏膜保护剂或抗生素联合治疗。
胃炎患者无论是否用药，均需保持规律饮食，避免空腹时间过长或暴饮暴食。戒烟限酒、减少浓茶咖啡摄入有助于减少胃酸分泌。日常可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物保护胃黏膜，但若症状反复发作超过两周，或伴随贫血、消瘦等警示症状，须尽快消化科就诊评估病情。