耳膜穿孔自愈时间通常为1-3个月，具体恢复时间与穿孔大小、位置、是否继发感染等因素有关。
耳膜穿孔较小且位于中央区域时，多数在1个月内自行愈合。这类穿孔通常由轻微外伤或气压伤引起，如掏耳不当或乘坐飞机时气压骤变。穿孔边缘整齐且无感染的情况下，耳部黏膜再生能力较强，可自然修复。期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止细菌侵入中耳腔。若伴随轻微疼痛或耳鸣，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染，但不可自行使用药物冲洗耳膜。
穿孔直径超过3毫米或位于边缘时，愈合时间可能延长至2-3个月。这类穿孔常见于爆炸伤、头部撞击或慢性中耳炎反复发作。边缘性穿孔因血供较差且易受炎症影响，需严格避免污水入耳，并定期清理耳道分泌物。若3个月未愈或出现听力下降、持续流脓等症状，需考虑行鼓膜修补术。慢性化脓性中耳炎导致的穿孔常需先控制感染，再评估手术必要性。
日常应避免用尖锐物掏耳，感冒时勿用力擤鼻。游泳或洗头时使用防水耳塞，出现耳痛、流脓等症状及时就诊。恢复期定期复查耳内镜，监测穿孔愈合进度。若超过3个月未愈或反复感染，需通过鼓室成形术等手术干预促进修复。