乳房有肿块是否需要手术取决于肿块性质，多数良性肿块无须手术，恶性或高风险肿块需手术切除。乳房肿块可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等因素有关。
乳腺增生是乳房肿块的常见原因，通常表现为周期性胀痛和质地柔软的肿块，与激素水平波动相关。这类肿块可通过热敷、调整内衣松紧度、减少咖啡因摄入等方式缓解，定期复查乳腺超声即可。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，肿块呈圆形且活动度好，边界清晰，生长缓慢。直径小于3厘米的纤维腺瘤可观察随访，超过3厘米或生长迅速时需手术切除。乳腺炎常见于哺乳期女性，伴随红肿热痛症状，通过抗生素治疗、排空乳汁、冷敷等措施多能消退，仅形成脓肿时才需切开引流。
乳腺囊肿为充满囊液的良性病变，超声检查可明确诊断，体积小且无不适感者无须处理，较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液。乳腺癌的肿块质地硬、边界不清、活动度差，可能伴有皮肤橘皮样改变或乳头溢血，确诊后需根据分期选择保乳手术、全乳切除或联合放化疗。40岁以上女性发现无痛性肿块或绝经后新发肿块应高度警惕，需通过乳腺钼靶、核磁共振等进一步评估。
发现乳房肿块后应避免用力按压或自行穿刺，记录肿块大小、位置和伴随症状的变化。每月月经结束后进行乳房自检，选择宽松透气的棉质内衣减少局部压迫。限制高脂肪高雌激素食物摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例，每周保持适度有氧运动有助于乳腺健康。所有乳房肿块均需经专业医生评估，不可依赖偏方或保健品处理。