小孩蛀牙换牙时一般会换掉，乳牙蛀牙通常不会影响恒牙生长。蛀牙主要发生在乳牙，随着乳牙自然脱落，恒牙会逐渐替换。但若乳牙蛀牙严重导致根尖感染或恒牙胚受损，可能影响恒牙发育。
乳牙蛀牙属于常见现象，乳牙牙釉质较薄，容易受细菌侵蚀形成龋齿。乳牙在6-12岁期间会按顺序脱落，由恒牙替代。多数情况下，即使乳牙存在蛀牙，只要未引发根尖周炎或牙槽骨感染，恒牙仍能正常萌出。日常需注意儿童口腔清洁，减少高糖饮食，定期检查乳牙健康状况。
少数情况下，乳牙严重龋坏可能导致牙髓坏死、根尖脓肿，炎症可能波及下方恒牙胚。若恒牙胚釉质发育受影响，新长出的恒牙可能出现形态异常或矿化不全。乳牙早失还可能引起邻牙移位，导致恒牙萌出空间不足。这类情况需及时干预，通过乳牙根管治疗、间隙保持器等手段减少对恒牙的影响。
建议家长每3-6个月带孩子进行口腔检查，发现蛀牙尽早充填。乳牙期培养刷牙习惯，使用含氟牙膏，睡前避免进食。若乳牙蛀牙已伤及牙髓或出现牙龈肿包，需就医进行牙髓治疗，避免感染扩散。换牙期间观察恒牙萌出情况，出现异常排列或延迟萌出时需正畸评估。