牙齿碰到冷热水就疼可能与牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂或牙本质敏感等原因有关。牙齿敏感通常表现为短暂尖锐的疼痛，可能由多种因素引起，建议及时就医检查。
1、牙釉质磨损
长期使用硬毛牙刷或横向刷牙可能导致牙釉质磨损，使牙本质暴露。牙本质含有微小管状结构，直接接触冷热刺激时会引发疼痛。日常应选用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，避免酸性食物。牙医可能推荐含氟牙膏或专业脱敏剂如氟化钠甘油糊剂。
2、龋齿
龋坏形成的龋洞会使牙髓神经暴露于温度刺激。中深度龋齿常伴随食物嵌塞痛和自发痛，需通过X光确诊。治疗需清除腐质后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀和复合树脂。未及时处理可能发展为牙髓炎，需根管治疗。
3、牙周炎
牙龈萎缩导致牙根面暴露，牙骨质抗敏感能力较弱。伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。基础治疗包括龈下刮治，配合使用甲硝唑含漱液。严重者需牙周翻瓣治疗，日常可用含氯己定的漱口水维护。
4、牙齿隐裂
咬硬物或外伤造成的微裂纹可能延伸至牙髓，冷热刺激时疼痛明显。裂纹较浅可通过树脂粘接修复，深达髓腔者需根管治疗后全冠修复。避免用患牙咀嚼硬物，早期发现可通过染色法确诊。
5、牙本质敏感
牙龈退缩或磨耗导致的牙本质暴露是最常见原因。脱敏牙膏如含锶盐成分可封闭牙小管，严重者需专业脱敏治疗如激光封闭。避免即刻冷热交替饮食，使用抗敏感牙膏需持续4周以上见效。
日常应避免过冷过热饮食刺激，使用抗敏感牙膏刷牙时轻柔按摩患处。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，饭后使用牙线清洁邻面。若疼痛持续或加重，需排除牙髓炎等需紧急处理的情况，避免延误治疗导致牙齿丧失。