拔牙后第三天还疼正常吗

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

拔牙后第三天出现轻微疼痛一般是正常的,若疼痛持续加重或伴随肿胀、发热则需警惕感染。拔牙后疼痛通常与创伤反应、炎症反应或术后护理不当有关。

拔牙后48小时内创口周围组织处于急性炎症期,牙龈和牙槽骨因手术刺激产生局部充血水肿,可能压迫神经末梢引发钝痛感。此时疼痛程度多呈递减趋势,口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药可缓解症状,配合冰敷患处能减轻组织肿胀。术后72小时内避免刷牙触碰创面,使用复方氯己定含漱液漱口有助于保持口腔清洁。

若第三天疼痛未缓解反而加剧,伴随跳痛感、创口异味或脓性分泌物,可能提示干槽症或细菌感染。干槽症因血凝块脱落导致骨面暴露,冷热敏感度显著增高;细菌感染多因术后口腔卫生不良引发,可能伴有颌面部肿胀及淋巴结肿大。需及时进行创面清创,局部放置碘仿纱条,严重者需口服阿莫西林克拉维酸钾片联合甲硝唑片抗感染治疗。

术后应保持流质饮食2-3天,避免用患侧咀嚼硬物,禁止吸烟饮酒以免影响愈合。若出现持续剧烈疼痛、张口受限或体温升高,建议立即复诊排除颌骨骨髓炎等并发症。正常愈合过程中疼痛应逐日减轻,创口周围轻微红肿在1周内会逐渐消退。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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