肺CT一般能检查出肺结核，是诊断肺结核的重要影像学手段之一。肺结核的影像学表现主要有渗出性病变、增殖性病变、干酪样坏死、空洞形成、钙化灶等。
肺CT对肺结核的检出率较高，能够清晰显示肺部病变的形态、大小、位置及分布特点。早期肺结核在CT上可表现为斑片状或结节状阴影，多位于肺上叶尖后段或下叶背段。随着病情进展，可出现干酪样坏死、空洞形成等典型表现。肺CT还能发现支气管播散病灶，表现为沿支气管分布的树芽征或小叶中心性结节。对于痰涂片阴性的肺结核患者，肺CT检查尤为重要。
少数情况下，肺结核的CT表现可能不典型，容易与其他肺部疾病混淆。如部分肺结核病灶表现为孤立性肺结节，需与肺癌鉴别；粟粒性肺结核需与转移性肺癌鉴别；结核性胸膜炎需与恶性胸膜炎鉴别。免疫功能低下患者的肺结核CT表现可能不典型，病灶分布更广泛，但特征性表现较少。
肺结核的诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检查综合判断。除肺CT外，痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等检查也有助于确诊。建议疑似肺结核患者及时到呼吸内科就诊，在医生指导下完善相关检查，明确诊断后规范治疗。