牙龈里的牙结石可通过超声波洁牙、手工刮治、喷砂洁牙、龈下刮治、根面平整等方式清理。牙结石通常由口腔清洁不足、唾液成分异常、牙齿排列不齐、饮食习惯不良、牙周炎等因素引起。
1、超声波洁牙
利用高频振动的工作头击碎牙结石，同时喷水降温冲洗。适用于龈上结石清理，能高效去除大块结石，对牙釉质损伤较小。操作时可能出现牙齿敏感或牙龈轻微出血，属于正常现象。建议每年进行1-2次维护性洁治。
2、手工刮治
使用龈上刮治器或龈下刮治器手动刮除结石，尤其适合牙龈边缘及牙根面的顽固沉积。医生会根据结石位置选择不同型号的Gracey刮治器，精准清除菌斑生物膜。该方法对操作技术要求较高，需配合局部麻醉减轻不适。
3、喷砂洁牙
通过高压气流将碳酸氢钠粉末喷射到牙面，清除色素沉积和细小结石。对于烟渍茶渍等外源性着色效果显著，但可能加重牙龈炎症患者的敏感症状。喷砂后建议使用脱敏牙膏缓解牙齿酸软感。
4、龈下刮治
针对牙周袋内的深层结石，使用专用器械进行袋内壁刮治和根面清创。需配合牙周探针定位结石位置，彻底清除导致牙周组织炎症的致病因子。重度牙周炎患者可能需分次完成全口治疗。
5、根面平整
在龈下刮治基础上抛光牙根表面，使粗糙的牙骨质变得光滑，减少菌斑再附着。使用精细的龈下锉或超声工作尖处理根分叉等复杂区域，促进牙周组织再生。该操作常与牙周翻瓣手术联合应用。
日常应使用巴氏刷牙法配合牙线清洁牙齿邻面，限制碳酸饮料和甜食摄入。吸烟者需加强口腔卫生维护，每半年进行专业牙周检查。出现牙龈出血、口臭等症状时及时就诊，避免牙结石引发牙龈萎缩或牙齿松动。牙周病患者治疗后需定期复查维护，防止结石重新堆积。