龋齿不治疗可能引发牙髓炎、根尖周炎、颌骨感染等并发症，严重时可能导致牙齿脱落或全身感染。龋齿主要由细菌侵蚀牙体硬组织引起，早期表现为牙齿表面黑斑或敏感，进展后可形成龋洞并伴随疼痛。
1、牙髓炎
龋齿持续发展会穿透牙釉质和牙本质，细菌侵入牙髓腔导致牙髓炎。患者可能出现自发性剧痛、冷热刺激痛，夜间疼痛加重。需通过根管治疗清除感染牙髓，可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。未及时处理可能发展为牙髓坏死。
2、根尖周炎
感染扩散至牙根尖周围组织会引起根尖周炎，表现为咬合痛、牙龈肿胀甚至面部蜂窝织炎。X线可见根尖区阴影，需配合根管治疗或脓肿切开引流。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、奥硝唑片控制感染。长期不治疗可能导致颌骨骨髓炎。
3、牙齿缺失
龋坏严重时牙齿结构大面积缺损，无法保留需拔除。后牙缺失影响咀嚼功能，前牙缺失影响发音和美观。修复需选择种植牙、固定桥或活动义齿，缺牙区长期不修复可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等咬合紊乱。
4、全身感染
龋齿病灶的细菌可能通过血液循环播散，诱发感染性心内膜炎、肾炎或败血症。糖尿病患者、免疫力低下者风险更高。需通过血常规、血培养明确感染，遵医嘱静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。
5、颌骨病变
慢性根尖周炎可能发展为颌骨囊肿或肿瘤，需通过CBCT检查确诊。较大囊肿需行颌骨刮治术，术后可能需植入人工骨粉。长期炎症刺激还可能增加口腔癌变概率，表现为溃疡长期不愈、组织异常硬化。
建议每半年进行一次口腔检查，发现龋齿尽早充填治疗。日常使用含氟牙膏刷牙时采用巴氏刷牙法，配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料和精制糖摄入，餐后漱口清除食物残渣。儿童可进行窝沟封闭预防龋齿，孕妇需加强钙质补充维护牙体健康。若出现牙齿敏感、疼痛或牙龈肿胀应及时就诊，避免自行使用偏方延误治疗。