龋齿不治疗可能引发牙髓炎、根尖周炎、牙齿脱落等口腔问题，甚至影响全身健康。龋齿主要由细菌侵蚀牙体硬组织导致，早期表现为牙釉质脱矿，随病情进展可累及牙本质和牙髓。
1、牙髓炎
龋洞深入牙本质深层时，细菌可能侵入牙髓腔引发牙髓炎。患者会出现自发性剧痛、冷热刺激痛，夜间疼痛加重。牙髓炎需进行根管治疗清除感染组织，常用药物包括樟脑酚液、甲醛甲酚溶液等根管消毒剂，严重者需拔除患牙。
2、根尖周炎
牙髓感染扩散至根尖周组织会导致根尖周炎，表现为咬合痛、牙龈肿胀。急性发作时可形成根尖脓肿，伴随面部肿胀。治疗需配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染，结合根管治疗或脓肿切开引流。
3、牙齿缺失
龋坏导致牙体大面积缺损时，牙齿可能折断或被迫拔除。缺牙会影响咀嚼功能和邻牙稳定性，长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节紊乱。修复方式包括种植牙、固定义齿或活动义齿，需根据牙槽骨条件选择。
4、间隙感染
重度龋齿可能引起颌面部间隙感染，出现张口受限、发热等全身症状。颌周蜂窝织炎需静脉注射头孢呋辛钠、克林霉素磷酸酯等抗生素，必要时手术切开引流。感染扩散可能危及呼吸道或引发败血症。
5、全身性疾病
慢性龋齿病灶可能成为感染源，增加心内膜炎、肾炎等疾病风险。孕妇龋齿可能影响胎儿发育，儿童龋齿可能阻碍颌骨生长。糖尿病患者口腔感染更难控制，可能加重血糖波动。
预防龋齿需每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。限制高糖食物摄入频率，餐后漱口减少糖分残留。儿童可进行窝沟封闭预防磨牙龋坏，成人出现牙本质敏感时应及时就医。已发生龋齿者应尽早充填治疗，避免病情进展导致不可逆损害。